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Asociación de Hermandad - The Central American and Caribbean Association for the Prevention and Treatment of Children with Burns
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Historia del Programa de Quemaduras

La historia del programa de quemaduras de Médicos por la Paz (PFP) comenzó en Nicaragua con la visita del fundador de la organización Dr. Charles E. Horton en 1992. Basado en las necesidades médicas identificadas en ese tiempo, un equipo de cirujanos plásticos viajaron a Managua y León en 1994 para mejorar la calidad en el cuidado y manejo de quemaduras y al mismo tiempo para aumentar el cuidado del paciente dentro de una unidad especial para quemaduras construida por la fundadora de la Asociación Pro-Niños Quemados de Nicaragua (APROQUEN), la señora Vivian Pellas.

En 2001 el Dr. Ruffin regresó a Nicaragua al hospital donde cinco años atrás se había llevado a cabo el trabajo de reconstrucción en el área de quemaduras. El Dr. Ruffin reconoció que el problema de quemaduras, especialmente en niños, era significativo en Nicaragua. En Estados Unidos, el radio de adultos quemados vs. Niños es casi un 70/30. En Nicaragua, los números son a la inversa. Los fuegos abiertos no controlados y las escaldaduras son las causas más comunes. La ropa es liviana, porosa e inflamable, como lo es el mosquitero que usan durante 4 a 5 meses que dura la época lluviosa. La educación para la prevención, el uso de ropa no inflamable y el enseñar a la población a controlar los fuegos abiertos son todas medidas de prevención necesarias al igual que programas que hayan experimentado algún tipo de éxito en estos países subdesarrollados. Las condiciones básicas en áreas rurales del país son muy limitadas, lo cual constituye la causa predominante de quemaduras en Nicaragua.

Quemaduras que se curan lentamente alrededor de dos semanas, son propensas a desarrollar cicatrices densas que con el tiempo se contractarán y se deformarán de forma grotesca. Cuando se aplica compresión externa a tiempo, el engrosamiento de las cicatrices de las quemaduras se minimiza al igual que se minimiza la contractura. Constantemente es usual y conveniente utilizar una malla elástica para poder alcanzar la compresión necesaria. Estas mallas de compresión pueden ser fabricados tanto para todo el cuerpo como por segmentos como puede ser para el brazo o para la pierna. Toma alrededor de 18 meses utilizar estas mallas para lograr un resultado positivo; también es necesario cambiar eventualmente las mallas. Aunque la cirugía siempre es una opción, una vez ya se ha cicatrizado, esta dará resultados limitados. Claro que la disponibilidad de cirugía está relacionada al dinero, personal entrenado, equipo y acceso del paciente, por lo que esta opción del tratamiento no es una de las más factibles en Nicaragua.

En Febrero de 2002 PFP contribuyó al desarrollo de la clínica en Nicaragua para producir sus propias mallas de compresión las cuales ayudan a suavizar y desinflamar las cicatrices al igual que previenen las deformaciones en las mismas. Para la cara, máscaras delgadas y transparentes de material parecido al plástico (UVEX), flexibles son diseñadas y ajustadas en el paciente. Se suplieron los suministros, incluyendo máquinas de coser, material elástico especial e hilos en cantidades para poder fabricar más de 1000 mangas, piernas, chalecos y guantes que fueron fabricados y despachados. Las mallas elásticas pueden ser fabricadas en una hora o menos y las máscaras requieren aproximadamente dos horas.

En el primer día de operación de la clínica en el Hospital Vélez Páez había 120 pacientes con deformidades a causa de las quemaduras esperando para ser tratados. Durante 3 días fueron examinados, los midieron y se hicieron ajustes. Los equipos de fisioterapistas, modistas, y otros proveedores de salud local de las ciudades de León y Managua fueron invitados a participar. Un equipo de 15 renombrados profesionales fue entrenado y colocados para el proceso inicial. El equipo local rápidamente se convirtió en un equipo independiente y de expertos en fabricar mallas de compresión de calidad profesional.

El volumen de mallas de compresión alcanzó un grado justo para requerir de una máquina de coser industrial, la cual fue donada a la clínica, y las modistas, quienes ya tenían experiencia en ese modelo siguieron fabricándolo sin complicaciones. Se entrenó a otro técnico en UVEX.

Este programa enseña conocimientos de valor y técnicas que pueden ser aplicadas para la reducción de formación de cicatrices en pacientes con quemaduras mientras que se proveen trabajos para modistas locales en la producción de mallas de compresión. Es una situación de gana-gana para todos los que participan en el programa.

El programa de cuidado de quemaduras se expandió en los siguientes cinco años para incluir:

  • El desarrollo de LA ASOCIACIÓN CENTRO AMERICANA Y DEL CARIBE PARA LA PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE NIÑOS CON QUEMADURAS, mejor conocida como “ASOCIACIÓN DE HERMANDAD
  • Ser anfitriones de la primera reunión anual de la Asociación de Hermandad
  • Organizaciones socias del cuidado de quemaduras a través de Centro América, incluyendo:
  • Costa Rica
  • República Dominicana
    • Santiago
    • Santo Domingo
  • El Salvador
  • Guatemala
  • Honduras
    • San Pedro Sula
    • Tegucigalpa
  • Nicaragua
  • Panamá
  • Varias misiones anuales de entrenamiento incluyendo:
    • Entrenamiento y educación en cuidado de quemaduras
    • Entrenamiento y educación en rehabilitación de quemaduras
    • Entrenamiento y educación en cirugía de quemaduras
  • Varios cargamentos anuales con suplementos para el cuidado de quemaduras para todas las organizaciones asociadas.
  • Planes futuros incluyen reuniones adicionales y expandir el entrenamiento como también la identificación de centros regionales de entrenamiento y nuevos socios y uniones con otras organizaciones nacionales e internacionales. PFP espera presentar los hallazgos de las investigaciones en las conferencias nacional e internacional para continuar con el avance en el cuidado de quemaduras en Centro América y el Caribe.

Para el mapa detallado de nuestro futuro consulte nuestro plan de acción tri-anual

Descargas

Doc 2007 - 3-Year Action Plan

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